산모 아기 모두 위험할 수 있는 "전치태반"

전치태반이란? 증상, 원인, 관리법 총정리

임신 중 전치태반이라는 진단을 받으면 대부분의 산모는 큰 불안을 느끼게 됩니다. 특히 출혈 가능성과 제왕절개 분만 필요성까지 이야기 들으면 더욱 걱정이 커질 수밖에 없죠. 하지만 전치태반은 정확히 이해하고, 올바르게 관리하면 안전한 출산도 충분히 가능합니다. 오늘은 분당차병원 산부인과 장지원 교수님의 설명을 바탕으로 전치태반의 정의, 증상, 원인, 치료 및 예후에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

전치태반이란?

태반은 태아에게 산소와 영양을 공급하는 중요한 기관입니다. 일반적으로 자궁 상부에 위치하지만, 전치태반은 태반이 자궁경부 입구 근처에 위치해 출산 시 산도를 막는 경우를 말합니다.

• 태반이 자궁경부를 완전히 또는 부분적으로 덮는 경우: 전치태반
• 자궁경부로부터 2cm 이내에 위치한 경우: 하위태반

전치태반의 원인과 위험 요인

전치태반은 임신 초기 수정란이 자궁경부 근처에 착상하면서 발생합니다. 다음과 같은 경우 전치태반의 위험이 높아집니다:

• 고령 산모
• 다산모
• 다태임신
• 이전 제왕절개 수술 이력
• 자연유산, 인공유산 경험
• 흡연

특히 이전 제왕절개 경험이 있는 산모는 전치태반 발생 위험이 4.5배 높아집니다.

전치태반의 증상

전치태반의 주요 증상은 무통성 질 출혈입니다. 임신 중기 후반 또는 후기(28주 이후)에 자궁경부나 자궁하부가 얇아지면서 태반과 자궁벽 사이에 이탈이 생겨 출혈이 발생하게 됩니다. 통증은 거의 없지만, 출혈량이 많을 수 있습니다.

전치태반의 진단과 관리

초음파 검사로 전치태반은 비교적 쉽게 진단할 수 있으며, 다음과 같은 기준에 따라 치료 방침이 결정됩니다.

• 무증상일 경우: 일상생활 유지 가능
• 출혈 동반 시: 병원 방문 및 안정을 권고
• 지속 출혈 시: 철분제 보충 및 입원 필요

※ 전치태반이 진단되어도 약 2/3는 임신 후반기에 자연적으로 소실됩니다. 자궁이 성장하면서 태반이 자궁 상부로 이동하기 때문입니다.

분만 방법과 주의사항

전치태반이 있는 경우 자연분만은 불가능하며, 제왕절개 수술을 통해 분만해야 합니다. 특히 자궁 하부에는 수축 근육층이 적기 때문에 출혈 위험이 매우 높습니다.

• 자연분만보다 출혈이 2배 이상 많을 수 있음
• 전치태반 산모는 보통 수혈용 혈액을 5개 이상 준비
• 태반유착증후군(태반이 자궁 벽에 깊이 박힌 상태) 동반 위험

큰 병원에서 분만하는 것이 매우 중요하며, 산부인과, 마취과, 혈액은행, 영상의학과 등이 함께 협력하는 팀 기반 관리가 필요합니다.

전치태반과 태반유착의 관계

태반유착은 태반이 자궁 근육층 깊이 침범한 상태를 말합니다. 이 경우 출산 후에도 태반이 떨어지지 않아 지속적인 출혈로 이어질 수 있으며, 자궁적출까지 고려해야 할 수도 있습니다.

하지만 최근에는 자궁동맥 색전술 같은 시술을 통해 자궁을 보존할 수 있는 방법도 도입되고 있으니, 관련 시설이 잘 갖추어진 병원에서 분만하는 것이 중요합니다.

 

전치태반 산모의 생활 관리 팁

전치태반 산모라면 아래 내용을 참고해 일상생활을 조절할 수 있습니다:

• 철분제를 꾸준히 복용해 빈혈 예방
• 출혈이나 통증 발생 시 즉시 병원 내원
• 증상이 없다면 직장생활이나 일상생활은 유지 가능
• 병원 분만 준비 철저히 하기

 

마무리

전치태반은 흔한 임신 합병증 중 하나이지만, 조기 진단과 적절한 관리로 산모와 아기 모두 건강하게 출산할 수 있습니다. 무조건 걱정하기보다, 정확한 정보를 바탕으로 계획적으로 출산을 준비하는 것이 중요합니다.